Chlorhexidine
La chlorhexidine est un nettoyant cutané pour les gommages chirurgicaux, les plaies, la préparation cutanée préopératoire et les rinçages germicides pour les mains.
La chlorhexidine est un bain de bouche germicide qui réduit les bactéries présentes dans la bouche.
Le bain de bouche à la chlorhexidine traite la gingivite (gonflement, rougeur, saignement des gencives).
Le bain de bouche à la chlorhexidine n'est pas destiné au traitement de tous les types de gingivite.
La chlorhexidine est un agent antiseptique bactériostatique à large spectre, un agent de soins bucco-dentaires, un désinfectant, un biocide cosmétique et un conservateur.
La chlorhexidine est efficace contre la flore buccale en plaque, y compris Candida, et est active contre les organismes Gram-positifs et Gram-négatifs, les anaérobies facultatifs, les aérobies et les levures.
La chlorhexidine peut être utilisée dans un savon antiseptique, un bain de bouche qui combat la plaque dentaire, désinfecte les plaies et les brûlures, les bouffées vasomotrices vaginales, les teintures et décolorants capillaires, le maquillage et d'autres produits de soins de la peau et des cheveux.
La chlorhexidine est un antibiotique cationique à large spectre de la famille des bis(biguanides).
Des études indiquent que la solution de chlorhexidine fonctionne via une déstabilisation de la membrane bactérienne externe, ce qui entraîne la libération d'enzymes périplasmiques dans les bactéries à Gram négatif.
La chlorhexidine (CHX) est un antiseptique peu moussant à large spectre. Son mécanisme d'action implique la déstabilisation de la membrane bactérienne externe.
La chlorhexidine est efficace sur les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, ce qui en fait un excellent conservateur cosmétique cationique.
De plus, la solution de chlorhexidine inhibe l’utilisation de l’oxygène, ce qui entraîne une réduction de l’ATP bactérien.
Ces études indiquent également que la solution n’a pas affecté la membrane interne des bactéries Gram-négatives.
Cependant, le transport actif était inhibé pour les petites molécules entrant dans la cellule.
De plus, la solution de chlorhexidine est très efficace contre les bactéries telles que Propionibacterium, Selenomonas et les coques ressemblant à Veillonella.
Ce sel de gluconate est chargé positivement et perturbe la membrane cellulaire des microbes, grâce à son interaction avec leurs surfaces chargées négativement.
En pénétrant dans la cellule microbienne, la chlorhexidine déclenche la libération de composants intracellulaires, conduisant finalement à la disparition de la cellule.
La chlorhexidine, également appelée CHX, est un composé antibactérien C22H30Cl2N10 utilisé comme antiseptique local (comme dans les bains de bouche) et désinfectant, notamment sous forme de chlorhydrate, de gluconate ou d'acétate.
La chlorhexidine est un produit chimique cationique chlorophényl-biguanide et possède d'excellentes propriétés antimicrobiennes.
L'antimicrobien chlorhexidine (1,1-hexaméthylènebis[5-(P-chlorophényl) biguanide]) couvre un large spectre, y compris S. aureus, P. aeruginosa, S. marcescens et les anaérobies facultatifs.
La chlorhexidine est un biguanide synthétique tensioactif cationique doté d'une activité antibactérienne à large spectre et d'une activité antifongique moins prononcée.
La chlorhexidine perturbe les membranes cellulaires microbiennes et coagule les protéines cytoplasmiques.
La chlorhexidine est non irritante, non toxique et agit sur les débris organiques.
La chlorhexidine a d’abord été mise à disposition sous forme de sel chlorhydrate à faible solubilité, puis sous forme de sel acétate.
Le sel de gluconate de chlorhexidine librement soluble a été introduit en 1957.
La plupart des formulations de chlorhexidine actuellement disponibles sont basées sur le sel de gluconate.
La chlorhexidine est un désinfectant et antiseptique de formule moléculaire C22H30Cl2N10, utilisé pour la désinfection de la peau avant la chirurgie et la stérilisation des instruments chirurgicaux.
La chlorhexidine est également utilisée pour nettoyer les plaies, prévenir la plaque dentaire, traiter les infections à levures de la bouche et empêcher le blocage des cathéters urinaires.
CE / N° liste : 200-238-7
N° CAS : 55-56-1
Mol. formule : C22H30Cl2N10
Synonyme(s) : 1,1′-hexaméthylènebis[5-(4-chlorophényl)biguanide], CHX, CHG, 1,6-bis(4-chloro-phénylbiguanido)hexane, CHD-Base
Formule linéaire : [-(CH2)3NHC(=NH)NHC(=NH)NHC6H4Cl]2
Masse molaire : 505,45 g·mol−1
La chlorhexidine (1:6-di[4-chlorophényldiguanido]-hexane) est un bisbiguanide constitué de deux chaînes chlorguanide liées par une chaîne hexaméthylène.
La chlorhexidine est une base forte et est un di-cation au pH physiologique.
Les solutions de chlorhexidine sont incolores, inodores et ont un goût extrêmement amer.
La chlorhexidine est connue sous les formes salines gluconate de chlorhexidine (digluconate de chlorhexidine) et acétate de chlorhexidine (diacétate de chlorhexidine).
La chlorhexidine est insoluble dans l'eau et est formulée avec de l'acide gluconique ou acétique pour former des sels de digluconate ou de diacétate solubles dans l'eau.
La chlorhexidine est un antiseptique incroyablement efficace lorsqu'elle est associée à l'alcool.
Les cathéters imprégnés de chlorhexidine et d'agents antimicrobiens peuvent réduire l'incidence des infections sanguines liées aux cathéters.
Les effets secondaires peuvent inclure une irritation cutanée, une décoloration des dents et des réactions allergiques, bien que le risque semble être le même que celui des autres antiseptiques topiques.
Le rinçage à la chlorhexidine est également connu pour avoir un arrière-goût métallique amer.
Le rinçage à l’eau n’est pas recommandé car il est connu pour augmenter l’amertume.
Cela peut causer des problèmes oculaires en cas de contact direct.
La chlorhexidine peut être mélangée à de l'alcool, de l'eau ou une solution de tensioactif.
Il est efficace contre toute une gamme de micro-organismes mais n’inactive pas les spores.
Les usages
La chlorhexidine est utilisée dans les désinfectants (désinfection de la peau et des mains), les cosmétiques (additif aux crèmes, dentifrices, déodorants et antisudorifiques) et les produits pharmaceutiques (conservateur dans les collyres, substance active dans les pansements et les bains de bouche antiseptiques).
La chlorhexidine est utilisée en médecine humaine comme antiseptique et désinfectant depuis plus de 40 ans.
La chlorhexidine est largement utilisée depuis des décennies comme antiseptique à large spectre dans les hôpitaux et ailleurs.
La chlorhexidine a également été administrée sous forme de lavage vaginal maternel, de nettoyant pour la peau du nouveau-né sur tout le corps et de nettoyage du cordon ombilical pour prévenir l'infection chez les nouveau-nés.
Des preuves récentes suggèrent que ces interventions à base de chlorhexidine pourraient avoir un effet significatif sur le fardeau des infections et de la mortalité néonatales dans les pays en développement.
Antiseptique
La chlorhexidine est active contre les organismes Gram-positifs et Gram-négatifs, les anaérobies facultatifs, les aérobies et les levures.
Il est particulièrement efficace contre les bactéries Gram-positives (à des concentrations ≥ 1 μg/L).
Des concentrations nettement plus élevées (10 à plus de 73 μg/mL) sont nécessaires pour les bactéries et champignons Gram-négatifs.
La chlorhexidine est inefficace contre les poliovirus et les adénovirus.
L'efficacité contre les virus de l'herpès n'a pas encore été établie sans équivoque.
Les preuves montrent qu’il s’agit d’un antiseptique efficace pour la chirurgie des membres supérieurs.
Des métadonnées s'étalant sur plusieurs décennies montrent que l'efficacité de la chlorhexidine (contre les organismes responsables des infections du site opératoire) n'a pas changé, dissipant ainsi les inquiétudes concernant l'émergence d'une résistance.
À des concentrations supérieures à 100 µg/ml, la chlorhexidine est bactéricide.
Les concentrations comprises entre 1 et 100 µg/ml sont bactériostatiques.
Le mode d'action implique une attraction rapide vers la cellule bactérienne, l'absorption des composés phosphatés à la surface bactérienne, le dépassement des mécanismes d'exclusion de la paroi cellulaire, l'attraction vers la membrane cytoplasmique, la fuite de composants cytoplasmiques de faible poids moléculaire et la précipitation du cytoplasme par la formation. de complexes avec des fragments phosphate.
Usage dentaire
Le CHX, comme rince-bouche et irrigant parodontal, est utilisé depuis de nombreuses années en thérapie parodontale, en implantologie et en cariologie pour contrôler la plaque dentaire.
La chlorhexidine est le bain de bouche le plus couramment utilisé pour le contrôle chimique de la plaque dentaire.
L'utilisation de la chlorhexidine est de plus en plus répandue comme traitement adjuvant du contrôle mécanique, en particulier chez les personnes dont l'hygiène bucco-dentaire est compromise.
L’utilisation d’un bain de bouche à base de chlorhexidine en association avec des soins dentaires ordinaires peut aider à réduire l’accumulation de plaque dentaire et à améliorer la gingivite légère.
Il n’existe pas suffisamment de preuves pour déterminer l’effet d’une gingivite modérée à sévère.
Son utilisation comme bain de bouche a plusieurs effets indésirables, notamment des dommages à la muqueuse buccale, une décoloration des dents, une accumulation de tartre et une altération du goût.
Des bains de bouche contenant de la chlorhexidine, qui tachent moins les dents que la solution classique, ont été développés, dont beaucoup contiennent du zinc chélaté.
La chlorhexidine est un cation qui interagit avec les composants anioniques du dentifrice, tels que le laurylsulfate de sodium et le monofluorophosphate de sodium, et forme des sels de faible solubilité et d'activité antibactérienne réduite.
Topique
Le gluconate de chlorhexidine est utilisé comme nettoyant cutané pour les gommages chirurgicaux, les plaies cutanées, la préparation cutanée préopératoire et les rinçages germicides pour les mains.
Des gouttes oculaires à la chlorhexidine ont été utilisées pour traiter les yeux affectés par la kératite à Acanthamoeba.
La chlorhexidine est très efficace dans les pays pauvres comme le Népal, et son utilisation se développe dans le monde entier pour traiter le cordon ombilical.
Une revue Cochrane de 2015 a fourni des preuves de haute qualité selon lesquelles, en milieu communautaire, les soins de la peau ou du cordon ombilical à la chlorhexidine peuvent réduire l'incidence de l'omphalite (inflammation du cordon ombilical) de 50 % et la mortalité néonatale de 12 %.
La chlorhexidine est généralement associée à d'autres ingrédients. Certains traitements contre les maux de gorge nécessitent un anesthésique local pour soulager la douleur.
Les traitements de la bouche et de la gorge comprennent des bains de bouche, des comprimés, des gels et des sprays.
Les traitements de la peau se présentent sous forme de crèmes, de pommades et de lotions.
La chlorhexidine peut être utilisée dans certaines procédures vésicales, notamment le nettoyage des cathéters.
Mécanisme d'action
Au pH physiologique, les sels de chlorhexidine se dissocient et libèrent le cation chlorhexidine chargé positivement.
L'effet bactéricide résulte de la liaison de cette molécule cationique aux parois cellulaires bactériennes chargées négativement.
De faibles concentrations de chlorhexidine entraînent un effet bactériostatique ; la rupture de la membrane entraîne la mort cellulaire à des concentrations élevées.
Chimie
La chlorhexidine est un polybiguanide cationique (bisbiguanide).
Désactivation
La chlorhexidine est désactivée en formant des sels insolubles avec des composés anioniques, y compris les tensioactifs anioniques couramment utilisés comme détergents dans les dentifrices et les bains de bouche, les épaississants anioniques tels que le carbomère et les émulsifiants anioniques tels que les acrylates/polymère croisé d'acrylate d'alkyle en C10-30, entre autres.
Pour cette raison, les bains de bouche à la chlorhexidine doivent être utilisés au moins 30 minutes après les autres produits dentaires.
Marques
La chlorhexidine topique est vendue sous les noms de Betasept, Biopatch, Calgon Vesta, ChloraPrep One-Step, Dyna-Hex, Hibiclens, Hibistat Towelette, Scrub Care Exidine, Spectrum-4, entre autres.
Le rince-bouche au gluconate de chlorhexidine est vendu sous les noms de Dentohexin, Paroex, Peridex, PerioChip, Corsodyl et Periogard, entre autres.
Médecine vétérinaire
La chlorhexidine est utilisée comme désinfectant à usage général pour nettoyer les plaies, la peau, les instruments et l'équipement en médecine vétérinaire,
Ces produits contiennent généralement environ 1,5 % p/v de gluconate de chlorhexidine et sont dilués avec de l’eau selon un facteur de 1 sur 30 à 1 sur 100 avant utilisation.
La chlorhexidine est également utilisée dans les bains de trayons et les sprays pour aider à contrôler la mammite.
Ces produits sont généralement appliqués après la traite à l'ensemble du troupeau et sont dilués à une concentration de 0,425 % p/v de gluconate de chlorhexidine avant application directe sur le pis.
Chez les animaux, la chlorhexidine est utilisée pour la désinfection topique des plaies et pour gérer les infections cutanées.
Les produits désinfectants à base de chlorhexidine sont utilisés dans l’industrie laitière.
Des problèmes respiratoires post-chirurgicaux ont été associés à l’utilisation de produits à base de chlorhexidine chez les chats.
La chlorhexidine est indiquée chez les chiens et les chats présentant des infections cutanées et une peau sèche à normale.
La chlorhexidine est un désinfectant et un antiseptique utilisé chez les chiens pour éliminer la croissance bactérienne ou fongique indésirable de la peau.
La chlorhexidine peut être utilisée pour plusieurs raisons, allant du maintien des plaies propres au traitement des infections cutanées.
La chlorhexidine est plus efficace contre les infections bactériennes, en particulier Staphylococcus spp, que contre les infections à levures ou à dermatophytes.
La chlorhexidine est généralement ajoutée à des concentrations comprises entre 0,5 % et 3 %.
Des shampooings contenant des combinaisons de chlorhexidine et de miconazole sont disponibles et ont une action supérieure contre les infections à levures et fongiques par rapport aux shampooings contenant uniquement de la chlorhexidine.
La chlorhexidine pour chiens est également incluse sous de nombreuses formes pour aider à traiter les affections à la maison.
Ces formulaires peuvent inclure :
Shampooing
Lingettes
Mousse
Vaporisateur
Lorsqu’elle est incluse dans les produits, la chlorhexidine se présente en différentes concentrations.
Au moins une concentration de 2 % est généralement utilisée pour traiter la prolifération ou les infections de la peau. La plupart des produits ont une fourchette de 2 % à 4 %.
La manière d’utiliser la chlorhexidine chez le chien dépend de la forme sous laquelle le produit se présente :
Une solution de chlorhexidine peut être renvoyée chez vous par le vétérinaire pour aider à nettoyer les zones infectées de la peau. Il peut également être utilisé pour tremper les pieds en cas de plaies ou d'infections des pieds, des orteils ou des ongles.
Les lingettes à la chlorhexidine sont utilisées pour nettoyer les pattes, le lit des ongles, les points chauds de la peau ou d'autres petites zones où il est essentiel de tuer les bactéries ou les champignons.
Un spray de chlorhexidine pour chiens peut être utilisé de la même manière sur des zones préoccupantes plus petites.
Le shampooing à la chlorhexidine pour chiens est souvent utilisé pour réduire les bactéries et les champignons lorsque plusieurs zones du corps sont touchées ou lorsque des infections affectent le pelage.
La mousse de chlorhexidine pour chiens peut être utilisée sur de plus grandes zones de la peau et du pelage.
La chlorhexidine peut être utilisée seule ou avec des médicaments oraux dans le cadre d'une approche thérapeutique plus large.
Chlorhexidine
Inventaire CE
Chlorhexidine
chlorhexidine
N,N''-bis(4-chlorophényl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tétraazatétradécanediamidine
Noms IUPAC
(1E)-2-[6-[[amino-[(E)-[amino-(4-chloroanilino)méthylidène]amino]méthylidène]amino]hexyl]-1-[amino-(4-chloroanilino)méthylidène]guanidine
1,1'-hexaméthylènebis[5-(p-chlorophényl)biguanide]
2,2'-hexane-1,6-diylbis(1-{amino[(4-chlorophényl)amino]méthylidène}guanidine)
CHLORHEXIDINE
Chlorhexidine
chlorhexidine
Base de chlorhexidine
N',N'''''-hexane-1,6-diylbis[N-(4-chlorophényl)(diamide imidodicarbonimidique)]
N,N'"-BIS(4-CHLOROPHENYL)-3,12-DIIMINO-2,4,11,13-TETRAAZOTETRADECANEDIIMIDAMIDE
N-(4-chlorophényl)-1-{N-[6-(N-{[N'-(4-chlorophényl)carbamimidamido]méthanimidoyl}amino)hexyl]carbamimidamido}méthanimidamide
Noms commerciaux : CHD-Base
Dossier d'inscription
En raison de sa nature cationique, le CHX est capable de se lier électrostatiquement aux surfaces chargées négativement des bactéries, endommageant les couches externes de la paroi cellulaire et la rendant perméable.165,178,179
Selon sa concentration, le CHX peut avoir des effets à la fois bactériostatiques et bactéricides.
À des concentrations élevées, le CHX agit comme un détergent ; l'endommagement de la membrane cellulaire provoque une précipitation du cytoplasme et exerce ainsi un effet bactéricide.
À de faibles concentrations sublétales, le CHX est bactériostatique, provoquant la fuite de substances de faible poids moléculaire (c'est-à-dire le potassium et le phosphore) sans que la cellule ne soit irréversiblement endommagée.
Le CHX peut également affecter le métabolisme bactérien, comme l’abolition de l’activité de transport du système sucre phosphotransférase (PTS) et l’inhibition de la production d’acide chez certaines bactéries.
La chlorhexidine est un antiseptique incroyablement efficace lorsqu'elle est associée à l'alcool.
Les effets antimicrobiens de la chlorhexidine persistent car elle se lie fortement aux protéines de la peau et des muqueuses, ce qui en fait un ingrédient antiseptique efficace pour le lavage des mains, la peau
préparation à la chirurgie et mise en place d'un accès intravasculaire.
Les cathéters imprégnés de chlorhexidine et d'agents antimicrobiens peuvent réduire l'incidence des infections sanguines liées aux cathéters.
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Chlorures d'alkyldiméthylbenzylammonium et chlorures d'alkyldiméthyléthylbenzylammonium
BAC 50 - BAC 80
BARDAC
Chlorure de benzalkonium
Poudre de chlorure de benzéthonium USP
Poudre de chlorure de benzéthonium
Chlorure de benzéthonium USP Poudre de chlorure de benzéthonium
Bis(3-aminopropyl)dodécylamine
BKC50
BKC80
Mélange de quaternaires
Chlorure d'alkyldiméthylbenzylammonium en C12-C16 (ADBAC)
Dicarboxylate d'imidazoline caprique
Oxyde de cétyle diméthylamine
Digluconate de chlorhexidine
Digluconate de chlorhexidine
Gluconate de chlorhexidine
Dicarboxylate d'imidazoline de coco
Dicarboxylate d'imidazoline de coco
Monocarboxylate d'imidazoline de coco
Oxyde de cocoalkyldiméthylamine
DDMAC 80
Oxyde de décyl diméthylamine
Oxyde de décyldiméthylamine
Carbonate / bicarbonate de didécyl diméthylammonium
Carbonate/bicarbonate de didécyl diméthylammonium
Chlorure de didécyl diméthylammonium
Chlorure de didécyl diméthylammonium
Chlorure de didécyl diméthylammonium
Chlorure de didécyl diméthylammonium
Chlorure de didécyl diméthylammonium
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Diméthyloldiméthylhydantoïne
Diméthyloldiméthylhydantoïne + 5-Chloro-2-méthyl-[2H]-isothiazol-3-one
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Guanidine, N,N‘‘‘-1,3-propanediylbis-, dérivés N-coco alkylés, diacétates
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Oxyde de lauryl diméthylamine (60% actif)
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Chlorure mixte de dialkyldiméthylammonium
Chlorure mixte de dialkyldiméthylammonium
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Chlorhydrate de poly(hexaméthylène biguanide)
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